Quando estamos falando de varizes, a cirurgia convencional consiste da retirada física das veias dilatadas e tortuosas, através de pequenos cortes e micro ganchos para removê-las.
A maioria dos cortes não necessita de sutura (pontos), a não ser que a veia varicosa seja muito dilatada; neste caso, é preferível um corte um pouco maior, facilitando a retirada da veia, evitando trauma maior na pele, facilitando a cicatrização e minimizando o risco de marcas residuais.
Nao há necessidade de se retirar todas as varizes de uma vez só, por vários motivos: aumento desnecessário do tempo de cirurgia; aumento das chances de lesões em pele, nervos, vasos linfáticos; risco de piora do quadro após a cirurgia – retirar tudo pode estimular o aparecimento de novas veias – o sangue precisa circular por algum lugar; muitas varizes são interconectadas – resolvendo a causa do problema, as outras tenderão a diminuir de tamanho, facilitando o cuidado no consultório.
Para a realização da cirurgia convencional, há a necessidade de interação hospitalar, mesmo que em esquema de day hospital, necessidade de anestesia, podendo variar desde local + sedação a raquianestesia (a ser definido pelo anestesista e pelo médico). Cirurgia mais longa é sinônimo de maior duração da anestesia, maior necessidade de tempo de recuperação, maior tempo de permanência no hospital.
Hoje em dia, com a finalidade de acelerar o processo de tratamento das varizes, a escleroterapia pode ser feita em conjunto com a cirugia. Vantagens: paciente sedado sente menos dor, uma maior quantidade de escleroterapia pode ser feita, diferentes tamanhos de varizes podem ser tratados ao mesmo tempo
O pré operatório (antes da cirurgia) passa por uma boa consulta médica, um bom exame físico, um bom exame de imagem (eco, doppler ou duplex) pois toda a cirurgia é programada com a ajuda desse exame, a aceitação do paciente e em alguns casos, a liberação do procedimento junto ao convênio (plano de saúde). Cada plano de saúde tem uma política específica de conduta, bem como da prática de reembolso.
O pós operatório está bem explicado em rotinas do dia a dia.
Cirurgia, qualquer que seja, segue um planejamento meticuloso e específico para cada paciente. Tem hora para começar e hora prevista para terminar. Hábito, planejamento, paciência, aprendizado constante são o caminho da busca da excelência, do mais próximo que podemos chegar até perfeição. E o que define perfeição: satisfação do paciente, simples assim e nada mais.